На дзяржаўную рэгістрацыю (перарэгістрацыю) вырабу медыцынскага прызначэння, медыцынскай тэхнікі



Дата канвертавання13.05.2017
Памер22.57 Kb.
#9745
ЗАЯВА
на дзяржаўную рэгістрацыю (перарэгістрацыю)

вырабу медыцынскага прызначэння, медыцынскай тэхнікі


1. Найменне заяўніка (краіна, юрыдычны адрас)

________________________________________________________________________________

2. Найменне вытворцы (краіна вытворцы, юрыдычны адрас) ________________________________________________________________________________

3. Назва вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі, найменне нарматыўнай тэхнічнай дакументацыі, у адпаведнасці з якой зроблены выраб медыцынскага прызначэння, медыцынскай тэхнікі (пры наяўнасці) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Камплектацыя (склад) заяўляемага(ай) вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі (з указаннем найменняў) <*>

________________________________________________________________________________ 5. Ці адбыліся якія-небудзь змяненні ў рэгістрацыйным дасье з даты рэгістрацыі вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі (указаць якія) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

6. Наяўнасць CE-маркіроўкі (апісанне ўпакоўкі, маркіроўкі)

________________________________________________________________________________

7. Асноўныя паказанні для прымянення, спосаб прымянення вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі

________________________________________________________________________________

8. Тэрмін прыгоднасці (эксплуатацыі) вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі ________________________________________________________________________________

9. Умовы захавання вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі

________________________________________________________________________________

10. Кошт вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі ў краіне-вытворцы

________________________________________________________________________________
Заяўнік прымае на сябе адказнасць за эфектыўнасць, бяспеку і якасць вырабу медыцынскага прызначэння і (або) медыцынскай тэхнікі, а таксама гарантуе дакладнасць інфармацыі, што змяшчаецца ў рэгістрацыйным дасье і гэтай заяве.
"__" ____________ 20__ г. ______________________ ______________________

(подпіс заяўніка) (ініцыялы, прозвішча)



--------------------------------

<*> З прыкладаннем электроннай версіі.
Каталог: Documents
Documents -> Кантролю, дапаможныя матэрыялы кср № дыялекталогія як навука, яе асноўныя раздзелы І паняцці. Групоўка гаворак на тэрыторыі беларусі
Documents -> Актуальныя праблемы тэорыі літаратуры і фальклору Працы членаў кафедры
Documents -> Фальклорная практыка
Documents -> I курса фiлалагічнага факультэта спецыяльнасцей: 1-21 05 01 «Беларуская філалогія» 1-21 05 02 «Руская філалогія» 1-21 05 04 «Славянская філалогія» мінск бду 2007
Documents -> Ціхая плынь i książki Пожня
Documents -> Кантралюемая самастойная работа студэнтаў 1 курс, “Беларуская філалогія” 1 семестр ксрс-1
Documents -> Нячысцікі Апівень
Documents -> Отчет Республики Беларусь о выполнении рекомендаций, принятых по итогам универсального периодического обзора в мае 2010 года
Documents -> Вячаслаў Рагойша школьны літаратуразнаўчы слоўнік


Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©urok.shkola.of.by 2022
звярнуцца да адміністрацыі

войти | регистрация
    Галоўная старонка


загрузить материал